Ansøg om at komme med på familietur - UlykkesPatientForeningen

Navn *

Alder *

E-mail *

Telefonnummer *

Hvem/hvor mange vil du invitere med fra din familie? *

Hvorfor skal din familie med? *

Har den ulykkesramte i din familie særlige behov ifm. turen?

Samtykke *

En frivillig tovholder planlægger turen. Hvis din familie bliver udvalgt til at komme med på turen, videregiver vi derfor dit navn, e-mail og tlf.nr. til tovholderen. Din information vil kun blive brugt til formålet om at koordinere turen og vil efterfølgende blive slettet.

Ansøg om at komme med på turen

Familietur til Birkegårdens Haver